這位妻子發現自己因執著於滿足父母的期待而傷害了對方、也傷害婚姻，這番新的領悟，使她有機會重新為自己和婚姻思考未來新的方向。

藤森上臺後，果斷地採取一系列改革措施，推行以遏止高通貨膨脹為中心的穩定經濟計畫。藤森利用高壓手段控制言論、軍隊、警察乃至司法人員，也受到反對派強烈抨擊。

藤森執政期間，多次宣布國家進入緊急狀態。1980年代所形成的經濟危機為新的民主政府製造了困境，大眾期望民主政府能實質改善環境，也期盼經濟利益可迅速從民主化中得到。第四，藤森並未刻意地模糊本身的日裔血統，宣稱只要他當選，秘魯馬上可以獲得日本巨額的經濟援助來改善國家的經濟。文：何國世 1990年秘魯的總統大選結果出乎政治觀察家的預期，一個在政治舞臺上沒沒無聞的日裔大學教授藤森，在第二輪票選中以超過20％的差距，擊敗他的對手、國際知名小說家瓦加斯（Mario Vargas Llosa），當選總統。此外，藤森的勝選也與憲法有關。

1997年4月，藤森政府以武力救出被困在日本駐秘魯大使館人質。但是，藤森的鐵腕治國方式也引起了種種非議。一個星期後，終於等到葉克膜，病人也剛好因為多重器官衰竭而死亡。

其實我只要幫他清醒插管，或是我動作再快3秒，他可能就不會死。當時我還是年輕的主治醫師，有一次帶住院醫師一起做心臟手術。血壓分成收縮壓跟舒張壓，一般的病人我們比較在乎病人的收縮壓，因為收縮壓只要夠高，舒張壓都不會太低。那時候我值大夜班，有一位病人因為腸阻塞來開刀，腸阻塞最可怕的地方，在於病人在麻醉前後可能會嘔吐。

而且真正要精確地測量ＱＴ波的長度，要做十二導程的心電圖，最後還要開根號，除以一個數字來做心跳速度矯正，開刀的時候要這樣做，實在不易，而且手術已經要結束了，也就也沒有放在心上。我只看到食道開口處湧出大量的液體，淹沒整個呼吸道，不管我怎麼抽吸都來不及。

當我打了麻醉藥，挑起病人喉頭那一瞬間，食道也被我打開。ＱＴ波間距越來越長，最後會發生Ｒ波打在Ｔ波上（R on T），導致致命性的心律不整。麻醉醫師則是利用各種生理監測器，告訴我們病人目前的生理狀況，讓我們協助病人安全地度過手術帶來的破壞及疼痛。我趕快叫住院醫師提高病人的血壓，但是為時已晚。

手術到一半，病人的血氧就開始往下掉，這吸入性肺炎來得又快又急。血壓一路往下掉，我打了很多強心劑，怎麼樣都拉不起來。但是主動脈逆流的病人，動脈導管呈現的收縮壓會因為管路共振的關係，往往會高估病人的收縮壓，舒張壓則會降得非常低，導致心臟灌流不足。因為血壓拉不起來，我們只好緊急走體外循環，在這種狀況下，要緊急走體外循環你知道有多難？主動脈導管穿刺、靜脈引流管置入、在第一時間夾住主動脈、同時剪開主動脈、找到冠狀動脈、灌入心肌保護液、讓心臟停止、同時降溫保護心臟，動作要非常俐落細膩，才有可能完成全部程序。

機師操作飛行器，各種電子螢幕告訴他各種資訊，讓機師判斷如何安全地將飛行器飛到另一個地方。手術結束後，心臟沒有再度跳動，我們放了主動脈氣球幫浦，希望能幫助病人的心臟跳動。

假如你知道這位病人的病情沒有嚴重到致死，但是他卻沒能挺過來，往後的人生，我該怎麼面對自己？這件事情成為我內心深處的一個負擔與祕密。那時候剛過午夜零時，手術已經快要結束，我已經疲憊異常。

等到我忙完其他病人，回去卻發現病人的收縮壓只剩90幾，這樣的血壓對一般的病人是足夠的，但是對主動脈逆流的病人來說，已經太低了。文：主動脈 自由 有時候會有人這樣形容，麻醉醫師的工作跟機師有點像。那時候一台手術大概要做20個小時，病人失血幾萬毫升是常有的事。一個星期之後，病人還是因為心臟衰竭而死亡。但是當時在整個花東地區2、300公里範圍內，只有2台葉克膜，而且剛好都在使用中。每隔幾年，我就會失去一個病人。

當時我已經注意到，病人的心電圖Ｑ波跟Ｔ波間，距離越來越長。剛好執刀的手術醫師也是年輕的主治醫師，心臟在停止之前，我親眼看著那顆心臟脹得更大，又掙扎地跳了兩下。

心臟灌流的壓力一旦不夠，心肌細胞會開始缺氧受傷，受傷的心臟更打不出血液，心臟會因而越來越脹。主動脈瓣逆流手術在麻醉時，最易被疏忽的地方在於動脈導管所呈現的血壓不是那麼準確。

因為血壓測不準的關係，這樣的病人麻醉之後，動脈導管的血壓要維持得比平常看到的還要高，才能維持足夠的心臟灌流。脹大的心臟，心室內的壓力會越來越高，反過來又壓迫心臟的血管，導致血液的灌流更差，一整個落入惡性循環，最後導致心臟衰竭。

機師的工作是將旅客安全地送到下一個目的地，麻醉醫師則是將病人安全地護送到未來。嘔吐物如果嗆入呼吸道，會併發吸入性肺炎，嚴重的話，甚至有可能會死亡。手術成功，但是病人最後卻死了，這結果實在是蠢到令人難以接受其實我只要幫他清醒插管，或是我動作再快3秒，他可能就不會死。

文：主動脈 自由 有時候會有人這樣形容，麻醉醫師的工作跟機師有點像。當時我還是年輕的主治醫師，有一次帶住院醫師一起做心臟手術。

剛好執刀的手術醫師也是年輕的主治醫師，心臟在停止之前，我親眼看著那顆心臟脹得更大，又掙扎地跳了兩下。麻醉醫師則是利用各種生理監測器，告訴我們病人目前的生理狀況，讓我們協助病人安全地度過手術帶來的破壞及疼痛。

但是當時在整個花東地區2、300公里範圍內，只有2台葉克膜，而且剛好都在使用中。我只看到食道開口處湧出大量的液體，淹沒整個呼吸道，不管我怎麼抽吸都來不及。

手腳不夠快的話，病人的心臟會腫脹得更厲害，受傷更嚴重……。手術到一半，病人的血氧就開始往下掉，這吸入性肺炎來得又快又急。手術結束後，心臟沒有再度跳動，我們放了主動脈氣球幫浦，希望能幫助病人的心臟跳動。機師的工作是將旅客安全地送到下一個目的地，麻醉醫師則是將病人安全地護送到未來。

心臟灌流的壓力一旦不夠，心肌細胞會開始缺氧受傷，受傷的心臟更打不出血液，心臟會因而越來越脹。機師操作飛行器，各種電子螢幕告訴他各種資訊，讓機師判斷如何安全地將飛行器飛到另一個地方。

因為血壓拉不起來，我們只好緊急走體外循環，在這種狀況下，要緊急走體外循環你知道有多難？主動脈導管穿刺、靜脈引流管置入、在第一時間夾住主動脈、同時剪開主動脈、找到冠狀動脈、灌入心肌保護液、讓心臟停止、同時降溫保護心臟，動作要非常俐落細膩，才有可能完成全部程序。主動脈瓣逆流手術在麻醉時，最易被疏忽的地方在於動脈導管所呈現的血壓不是那麼準確。

ＱＴ波間距越來越長，最後會發生Ｒ波打在Ｔ波上（R on T），導致致命性的心律不整。手術結束後，病人併發急性肺水腫呼吸窘迫症候群，其實到這個地步時，我們都還是有機會可以救他，只要使用葉克膜，就還有機會。